Is é an lámh an réigiún is casta den ghéag uachtarach ina struchtúr. Tá sé comhdhéanta de go leor cnámha, atá grúpáilte go dlúth le chéile. Tá cnámha ceangailte trí 30 hailt éagsúla - interphalangeal, metacarpophalangeal, carpometacarpal agus radiocarpal.
De réir staitisticí, gortaítear na lámha i bhfad níos minice ná aon chuid eile den chorp. Is ionann gortuithe éagsúla, de réir foinsí éagsúla, ó 30 go 50% de líon iomlán na ngortuithe ar an gcóras mhatánchnámharlaigh agus ní bhíonn siad de ghnáth ag laghdú.
Dá bhrí sin, de na cúiseanna go léir a bhaineann le pian sna méara ar na lámha, is é an ceann is mó tráma. Sa dara háit i dtéarmaí leitheadúlachta tá galair fíocháin nascacha - airtríteas réamatóideach, scleroderma sistéamach agus lupus erythematosus, psoriasis. I bhfad níos lú go minic, tá pian i joints an mhéara mar gheall ar shárú ar phróisis meitibileach i gout, osteoarthritis.
Comharthaí
Is iad seo a leanas na comharthaí gortuithe neamhthrámach a d’fhéadfadh láithreacht paiteolaíochta comhpháirteacha a léiriú:
- siondróm pian, atá buan nó droimneach;
- pian nuair a bhíonn tú ag brú agus ag lúbadh na méara;
- at agus deargadh an chraiceann thar na hailt;
- stiffness, stiffness le linn gluaiseachtaí;
- meath ar scileanna mínluaileacha;
- creaking, crunching agus crackling le linn flexion méar;
- foirmiú nodules subcutaneous, gan phian don teagmháil;
- ramhrú an craiceann ag na huaire;
- athrú ar chumraíocht na n-alt;
- méadú ar theocht an choirp.
Airtríteas réamatóideach
Is minic a chuireann airtríteas de bhunadh réamatóideach isteach ar na méara, agus ag an am céanna ar dheis agus ar chlé. Tá an galar sistéamach seo tréithrithe ag mífheidhmiú sa chóras imdhíonachta, ina dtosaíonn T-limficítí ag ionsaí a gcealla féin. Táirgeann cealla an membrane synovial atá ag líneáil an capsule comhpháirteach ón taobh istigh fachtóirí réamatóideacha go gníomhach: is móilíní próitéin cosanta iad antasubstaintí paiteolaíocha.
Ansin, téann fachtóirí réamatóideacha isteach sa sruth fola agus ceanglaíonn siad le gnáth-antasubstaintí. Mar thoradh air sin, foirmítear coimpléisc imdhíonachta a shocraíonn ar shoithí fola agus fíocháin. Déantar iad a ionsú ag cealla an chórais imdhíonachta - neutrophils agus fagaicítí, ag scaoileadh substaintí a dhéanann damáiste do na struchtúir máguaird.
Tá sé ar eolas gur mar seo a fhorbraíonn athlasadh i airtríteas réamatóideach. Mar sin féin, níor éirigh leis na heolaithe cúis an phróisis seo a chinneadh. De réir an taighde is déanaí sa réimse seo, is iad na culprits damáiste fíocháin nascach cytokines - comharthaíochta cealla imdhíonachta. Tháinig saineolaithe na Seapáine ar an gconclúid go gcuideoidh staidéar ar an gcineál cille seo le modh cóireála éifeachtach a aimsiú.
Le airtríteas réamatóideach, is féidir aon mhéar a ghortú - innéacs, lár, fáinne nó finger beag, ach beidh an lesion déthaobhach i gcónaí. Má fhaigheann méara amháin nó níos mó ar an lámh chlé tinn, ansin tosaíonn na méara céanna ar an láimh dheis ag gortú beagnach láithreach.
Na phalanges i limistéar na hailt swell agus redden, mar gheall ar an carnadh sreabhach, ní lúbann siad go maith, go háirithe ar maidin. Is féidir le stiffness maidin suas le 1 uair an chloig. Le himeacht ama, mar thoradh ar dhul chun cinn airtríteas athsholáthar fíochán cartilage mín le struchtúr snáithíneach, rud a chuireann isteach ar shaorghluaiseacht cnámha sa chomhpháirteach.
De réir a chéile, déantar na hailt a dhífhoirmiú, mar gheall ar athrú ar sheasamh na n-eilimintí articular, déantar an pian a dhianú. Le cúrsa fada an ghalair, feictear foirmíochtaí beaga gan phian in aice leis na hailt ar chúl na láimhe - nodules réamatóideach.
Airtríteas psoriatic
Is féidir le comharthaí an ghalair seo cosúil le airtríteas réamatóideach agus a tharlaíonn i gcoinne chúlra paiteolaíochta dermatological - psoriasis. I bhformhór mór na gcásanna, feictear gríos craiceann ar dtús, agus tar éis tamaill gortaítear hailt na méara.
Is féidir léiriú comhuaineach ar loit chraicinn agus comhpháirteacha freisin; i 20 as gach céad othar, tosaíonn na hailt ag gortú níos luaithe. Ní fios cén fáth a dtarlaíonn psoriasis. Is dócha gur féidir é a spreagadh le tuar géiniteach, mífheidhmiú an chórais imdhíonachta agus ionfhabhtuithe. Is é meánaois na n-othar ná 40 bliain.
Is féidir tús a chur le airtríteas psoriatic, cosúil le airtríteas réamatóideach, le laige agus malaise ginearálta, nó féadann sé é féin a léiriú le mothaithe pian géara gan choinne. Ní hamháin gur féidir difear a dhéanamh do mhéara, ach freisin joints beaga na gcosa, na glúine agus na guaillí. Is féidir le rannpháirtíocht sa phróiseas paiteolaíoch a bheith aontaobhach agus siméadrach.
Is é an siondróm pian is suntasaí san oíche agus ag an gcuid eile. Ar maidin tá stiffness, i rith an lae agus le gluaiseachtaí subsides an pian. Is minic a bhíonn lesion ar thaobh amháin - ar chlé nó ar dheis, agus, mar riail, ní ghortaíonn sé joints amháin, ach 2-4 (oligo-airtríteas).
Tar éis sosa fada, éiríonn na méara an-swollen agus éiríonn siad cosúil le ispíní, éiríonn tendons na matáin flexor inflamed, faigheann an craiceann thar na hailt tint corcra-bluish. Léiríonn na hairíonna seo a leanas láithreacht psoriasis agus airtríteas psoriatic:
- spotaí scaly dearg nó bándearg ar an ceann, uillinn, glúine agus pluide - is féidir leo a bheith singil nó clúdaíonn siad réimse mór den chraiceann;
- claiseanna sainiúla ar chraiceann na lámha, cosúil leis an bolgach, lí ar na méara nó na toes;
- tá plaiceanna psoriatic hyperemic, edematous agus féadfaidh itch;
- tá tinneas sna hailt buan agus ní imíonn sé i rith an lae;
- laghdaítear soghluaisteacht agus feidhmiúlacht na láimhe go suntasach.
Tá foirm artrapathic de psoriasis ar cheann de na cinn is déine. De ghnáth, ní thugtar faoi deara dífhoirmiú na n-alt, ach má tharlaíonn sé seo, ansin níl an comhleá de dhromchlaí articular na gcnámha (ankylosis) eisiata.
Is é an baol atá ag an ngalar seo ná go bhfuil baint ag hailt mhóra agus an colún dromlaigh de réir a chéile sa phróiseas paiteolaíoch. Forbraíonn oistéapóróis cnámh, scriostar na hailt, agus mar sin is minic a bhíonn míchumas mar thoradh ar airtríteas psoriatic.
Osteoarthritis
Le airtríteas, cuirtear isteach ar phróiseas foirmiú fíocháin cartilage a chlúdaíonn dromchlaí articular cnámha. Déantar é seo a éascú ag fachtóirí seachtracha agus inmheánacha araon - gortuithe, gníomhaíocht fhisiciúil ard, réamhshuíomh oidhreachtúil agus neamhoird meitibileach.
Ag brath ar an gcúis, is féidir arthrosis a bheith bunscoile agus tánaisteach, ag forbairt ar chúlra galair endocrine nó meitibileach. Is minic a chuireann airtríteas isteach ar na hailt mhóra de na foircinní níos ísle - glúine, cromáin agus rúitín - toisc go n-iompraíonn siad an t-ualach is mó agus iad ag siúl agus ag seasamh. Bíonn tionchar i bhfad níos lú ar na foircinn uachtaracha.
Nuair a ghortaítear mhéara mar gheall ar fheidhmiú fisiciúil fada, agus tar éis sosa imíonn an pian, níl forbairt airtríteas eisiata.
Le himeacht ama, feictear comharthaí eile:
- pian méadaithe nuair a bhíonn dorn á scoilt nó ag brú na méara;
- méadú ar mhéid an chomhpháirteach ghalraithe;
- stiffness ar maidin, a éilíonn "forbairt" na méara ar feadh 10-15 nóiméad nó níos faide;
- crackling tréith nuair a lúbadh na méara.
Forbraíonn osteoarthritis go mall agus ní fhéadfaidh sé a bheith ina chúis le mórán imní ar feadh roinnt blianta nó fiú fiche nó tríocha bliain. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, tá méadú tapa ar na hairíonna agus meath géar ar an riocht. Más rud é ar dtús nach dtarlaíonn an pian ach amháin le linn exertion, ansin níos déanaí ní imíonn sé fiú tar éis sosa.
Mar gheall ar fhás imeallach na gcnámha a fhoirmíonn na hailt, tá foirmíochtaí pineal tréithiúla le feiceáil. Níos gaire don pailme, sna hailt phalangeal proximal, foirmítear nodules Bouchard. In aice leis na hailt interphalangeal distal, atá suite in aice leis na tairní, tá nodules Heberden.
Stenosing ligamentitis
Bíonn tionchar ag ligamentitis stenosing ar ghaireas ligamentous-tendon na láimhe agus léirítear é trí bhlocáil a dhéanamh ar cheann de na méara sa suíomh flexion nó síneadh. Déantar an próiseas paiteolaíoch mar gheall ar ró-ualach nó brú iomarcach ar an limistéar ligament, mar sin tarlaíonn an galar i measc daoine atá ag gabháil do shaothar láimhe - tógálaithe, welders, seamstresses agus oibrithe cistine. I leanaí, tá ligamentitis stenosing fíor-annamh agus ní dhéanann sé difear ach an ordóg.
Is é príomh-airíonna an ghalair ná "léim" an mhéar le linn síneadh, ag gabháil le cliceáil. Sa todhchaí, imíonn an "Léim", agus tá an mhéar fós gan gluaiseacht, ag casadh i flexion nó crapadh síneadh.
Sna céimeanna tosaigh, tá pian nuair a bhrúitear ar an pailme ag bun an mhéar agus deacracht le flexion / síneadh, go háirithe pronounced ar maidin. Le cúrsa fada de ligamentitis, ní féidir leat do mhéar a bhogadh ach amháin le cabhair an láimh eile, agus tar éis "snapping" tá pian a leathnaíonn ní hamháin ar an pailme, ach freisin ar an forearm.
Cén dochtúir chun teagmháil a dhéanamh
Le haghaidh pian sna méara, is féidir leat dul i dteagmháil le teiripeoir ar dtús a chuirfidh tú, más gá, chuig speisialtóir caol - traumatologist, rheumatologist, hematologist, néareolaí nó máinlia. Úsáidtear modhanna taighde cliniciúla, radaíochta agus saotharlainne chun diagnóis a dhéanamh.
Chun cúis an phian a fháil amach, déantar farrowing (tógáil staire) agus scrúdú fisiceach, agus ina dhiaidh sin forordaítear x-gha nó tomagrafaíocht, tástálacha fola agus fuail.
Cóireáil
Braithfidh conas a chaithfear leat agus cad atá le déanamh ina dhiaidh sin ar thorthaí an scrúdaithe. Is é tasc uimhir 1 ná pian agus athlasadh a mhaolú: le haghaidh seo, forordaítear drugaí ón ngrúpa NSAID - drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach. Faoi láthair, níos mó agus níos minice a úsáidtear modhanna de ghlúin nua, NSAIDs de ghníomhaíocht roghnach.
Gníomhaíonn NSAIDanna roghnacha go roghnach agus tá níos lú éifeachtaí tocsaineacha acu ar an gcomhlacht, is féidir iad a ghlacadh ar feadh tréimhse fada. Má tá an siondróm pian measartha nó éadrom, úsáidtear gníomhairí tráthúla - ointments agus glóthacha frith-athlastacha.
Áirítear le cóireáil airtríteas réamatóideach táirgí bunúsacha agus bitheolaíocha, hormóin steroid. Sochtann na drugaí seo an córas imdhíonachta, rud a laghdaíonn déine an phróisis athlastach.
Forordaítear na drugaí imdhíonachta céanna má tá pian sna hailt ar chúlra airtríteas psoriatic. Úsáidtear modhanna cosúil le plasmapheresis, hemosorption agus photochemotherapy chun gníomhaíocht an ghalair a laghdú, tréimhsí loghadh a fhadú agus fad na teiripe drugaí a ghiorrú.
Braitheann conas arthrosis na hailt a chóireáil ar chéim an ghalair. Ag céimeanna 1-2, is féidir scrios cartilage a mhoilliú go suntasach trí chondroprotectors a ghlacadh. Tá fisiteiripe éifeachtach, rud a fheabhsaíonn éifeacht na gcógas agus a spreagann próisis aisghabhála.
Le haghaidh cóireáil airtríteas is féidir a fhorordú:
- maighnéadteiripe;
- leictreafóiréis;
- léasair;
- ultrafhuaime;
- cryotherapy - nochtadh do joints le nítrigin leachtach;
- balneotherapy - folcadáin le huisce mianraí;
- hirudotherapy - le linn cóireála le leeches, téann substaintí a chuireann athghiniúint cartilage (hirudin, vitimíní agus hormóin) isteach sa chomhpháirteach.
Déantar tactics teiripeacha le haghaidh ligamentitis stenosing a chinneadh ag cur san áireamh an chéim, láithreacht fachtóirí spreagúla agus aois an othair. Má tá an damáiste do na ligaments íosta, moltar an t-ualach ar an lámh a laghdú, más gá, socraítear an lámh le orthosis nó splint. Le haghaidh pian, forordaítear drugaí frith-athlastacha agus leictreafóiréis le hyaluronidase.
Tosaíonn cóireáil an dara céim le modhanna coimeádach. Is comhartha é an easpa éifeacht ar feadh roinnt míonna le máinliacht chun an ligament damáiste a ghearradh. In othair a bhfuil an tríú céim acu, déantar teiripe coimeádach thar a bheith annamh, i bhformhór na gcásanna déantar máinliacht mar a bhí beartaithe.
Tagairt: mar gheall ar an riosca ard go dtarlódh sé arís, tá sé an-tábhachtach do ghairm a athrú má tá ualach ar na lámha i gceist leis.
Leigheasanna tíre
Ní féidir modhanna a ullmhaítear de réir oidis tíre a bheith mar phríomh-mhodh cóireála, ós rud é nach bhfuil siad éifeachtach go leor. Mar theiripe bhreise, áfach, cabhróidh drugaí den sórt sin le pian a mhaolú agus le héifeacht na gcógas a fheabhsú.
Measc cúpla duilleoga bá le snáthaidí aitil, cuir beagán im agus suathaireacht do lámha leis an ointment mar thoradh air.
Ar an oíche, is féidir leat comhbhrú a dhéanamh de cailc brúite, kefir, bainne bácáilte coipthe nó min-choirce bruite.
Le haghaidh comhbhrúite, úsáidtear prátaí glasa, a chaithfear a ghearradh go díreach sa chraiceann i grinder feola nó ar grater. Ansin snámh an gruel prátaí isteach in uisce te agus te suas go dtí 39-40 °. Tar éis sin, é a chur i mála línéadaigh agus iarratas a dhéanamh ar joints tinn ar feadh leathuaire. Is féidir an nós imeachta a dhéanamh arís agus arís eile sa lá.
Maolaíonn iarratais paraifín pian go maith, má chuireann tú do lámha i pairifín leáite ar feadh 10 nóiméad, agus ansin iad a shealbhú in aon decoction luibhe ar feadh 15-20 nóiméad. Ní féidir eagla a bheith ort ar dhó, ós rud é go leáíonn pairifín ag teocht nach mó ná 65 °. Chun an éifeacht a bhaint amach, is leor 2-3 iarratas in aghaidh na seachtaine.
Cuidíonn comhbhrúite le Bischofite chun cneasaithe fíocháin a luathú. Mar gheall ar a chomhdhéanamh, déanann an mianraí nádúrtha seo pian agus athlasadh a mhaolú, soghluaisteacht chomhpháirteach a athbhunú. Coinníonn úsáid rialta Bishofit ton na matáin agus na bhfíochán nascach.
Moltar compress le Bischofite a dhéanamh mar seo a leanas: te na hailt le eochaircheap teasa nó coinnigh i ndabhach te iad, ansin rub Bischofite, caolaithe roimhe seo le huisce 1: 1, isteach i gcraiceann na lámha. Ba chóir go leanfadh an rubáil ar feadh roinnt nóiméad, agus ina dhiaidh sin cuirtear éadach nó uige atá sáithithe sa tuaslagán ar an láthair tinn. Ón thuas, tá an compress clúdaithe le poileitiléin agus inslithe. Déantar comhbhrúiteanna le Bischofite ar an oíche, ar maidin nitear na lámha go maith le huisce te. Déantar an nós imeachta gach lá eile ar feadh trí seachtaine.
Tagairt: ní féidir comhbhrú le Bischofite a chur ag an am céanna ar níos mó ná trí alt.
An ceann is tábhachtaí
Chun an déine pian atá le feiceáil cheana féin a chosc nó a laghdú, ní mór duit na scuaba a choinneáil te agus gan iad a nochtadh do hypothermia. Is fearr obair a éilíonn an cineál céanna gluaiseachtaí a dhéanamh go ham, agus nuair a bhíonn uirlisí creathadh á n-úsáid agat, bain úsáid as lámhainní agus tacaigh leis an scuab oibre leis an láimh eile. Nuair a bhíonn ualaí troma á n-ardú agus á n-iompar, ba cheart meáchan an ualaigh a dháileadh go cothrom ar an dá ghéag. Is féidir leat hailt shláintiúla a chothabháil freisin le cabhair ó chothú cuí, a chaithfidh bianna ina bhfuil cailciam agus aigéid sailleacha omega-3 a bheith ann.